Crosby Healthについて

Crosby Healthとは？

Crosby Healthは医療業界向けに開発されたAI請求自動化プラットフォームであり、医療保険請求業務全般をAIによって効率化します。専門医療向け言語モデルを活用し、請求書作成、審査対応、拒否案件の再申請作業などを自動処理し、医療機関の事務負担を大幅に軽減します。

医療現場の業務ルールと保険制度に完全適応し、安全かつ法令順守のもとで日常の煩雑な事務作業を支援します。

Crosby Healthを使う理由

医療機関では膨大な保険請求作業に多くの人員と時間を費やし、審査不合格や手続きミスによる損失も多く発生しています。

本ツールは過去の膨大な医療請求データを学習し、適切な書類作成を自動完成させ、不合格理由を事前判定して修正を行います。人手による確認作業を減らし、収益回収速度を高め、経営効率を向上させます。

対象となるユーザー

• 病院、診療所、介護施設の運営管理者
• 医療請求事務スタッフ、経理担当者
• 医療保険審査対応業務を行う部署
• 業務コスト削減を目指す医療経営団体
• 電子カルテと連携した自動化システムを導入希望の施設
• 請求拒否率を低下させたい医療関連企業

価格体系

Crosby Healthは利用規模と導入機能によって料金が設定されており、公式サイトに明確な定額価格は公開されず、すべて企業別個別見積もり形式となっています。

• 初期導入体験 短期間無料導入試験、現場適合性確認、機能検証利用可能
• 小規模医療施設プラン 個別見積もり、基本請求作成、簡易審査補助、少人数運用向け
• 中規模総合医療プラン 個別見積もり、全自動請求処理、データ分析、複数部署連携対応
• 大規模医療グループプラン 個別見積もり、完全カスタマイズ、専用サポート、システム深度連携、全域業務統括

主な機能

医療請求書自動作成

診療記録を読み取り、適切な診療コードを自動付与し、規格に準じた保険請求書を瞬時に作成出力します。

請求拒否リスク事前検知

• 過去の不合格事例を参照し不備箇所を自動修正
• 保険団体ごとの審査基準に適合させ文章調整
• 提出前最終チェックを自動実行しミスを排除
• リスクランク表示で優先修正箇所を提示

不合格案件再申請支援

審査に落ちた請求データを整理し、拒否原因を解析し、正当な理由文書を自動作成して再提出まで一連の流れを補助します。

電子カルテシステム連携

主流の医療電子記録システムとスムーズに連携し、手動入力を極限まで削減し、データの重複登録を防ぎます。

業務実績集計レポート

月別請求件数、承認率、回収状況などを自動集計し、経営判断に役立つ可視化レポートを作成します。

医療情報安全管理

医療個人情報を厳格に保護し、業界安全基準に準拠したデータ暗号化とアクセス管理機能を標準搭載しています。

まとめ